Беседа с Верой Михайловной Сидельниковой, профессором, заведующей отделением вынашивания беременности Российского научно-исследовательского Центра перинатологии, акушерства и гинекологии.

В последнее время все больше женщин не могут нормально выносить плод. Кто относится к повышенной группе риска?

В ней может оказаться любая женщина. Например, ОРЗ, перенесенное в первые три месяца беременности, нередко приводит к преждевременным родам и выкидышам. 76% женщин, страдающих хроническими заболеваниями почек, печени, легких, гинекологическими и другими, - если они не прошли курс лечения до наступления беременности, - имеют очень высокие шансы не выносить ребенка.

 Если говорить о привычном невынашивании (этот термин означает, что у женщины был не один, а несколько выкидышей), то причины каждой второй неудачно закончившейся беременности - физические и нервные перегрузки, например, когда будущая мама совмещает работу и учебу, когда у нее неудачно складывается семейная жизнь и т.п.

 И еще. Огромный риск - прерывание первой беременности. У не рожавшей женщины шейка матки раскрывается трудно, при операции повреждается ткань, закрывающая шейку. В итоге, матка не держит плод, к тому же нередко следствием аборта является эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки. Так что, если хотите родить здорового ребенка, пожалуйста, поберегите себя! Зачем же переживать трагедию, если 40 недель беременности могут стать самым светлым и радостным периодом вашей жизни!

Какие симптомы говорят об угрозе выкидыша?

Очень настораживающий момент в самом начале беременности: перестает подташнивать, увеличившаяся загрубевшая грудь становится не такой упругой. Появились такие симптомы - поторопитесь к врачу. Необходимо сделать УЗИ и посмотреть, жив ли эмбрион. Как правило, в 85% случаев выкидыш начинается после того, как эмбрион погиб. Если тревожные симптомы появляются до 4-5 недель беременности, нет смысла ее сохранять, это проявление естественного отбора, организм подает сигнал: у вас проблемы со здоровьем. В случае самопроизвольного выкидыша, надо непременно прибегнуть к чистке полости матки, а затем, перед тем как снова забеременеть, пройти курс лечения.

А если выкидыш повторится?

К сожалению, нередко так и случается. Но это совсем не значит, что материнство не состоится. 95% женщин, переживших по 3-4 и более выкидышей (у нас в отделении был случай, когда пациентка 19 раз не могла выносить плод!), могут родить прекрасного здорового ребенка. Но будущей маме придется потрудиться! Главное - нужно обратиться к врачу, выяснить причину произошедшего, подобрать эффективный курс лечения и пройти его до наступления новой беременности, а не после того. Если же женщина приходит в консультацию, когда уже все "свершилось", шансы на успех резко снижаются.

Но когда супруги очень хотят иметь ребенка, планировать его зачатие как-то не принято. Обычно это получается само собой...

Речь совсем не о том, чтобы отчеркнуть в календаре фломастером самый "удачный" день.

 Скажем, когда супруги мечтают купить автомобиль, как они поступают? Сначала откладывают деньги, изучают рынок: цены, марки и т.п., и только потом делают покупку. Но ведь ребенок - не автомобиль. Нужно сначала создать "капитал" собственного здоровья, духовных сил, чтобы вложить его в будущего малыша.

Что конкретно должны сделать родители?

Пройти серьезное обследование собственного здоровья именно до зачатия ребенка. Между прочим, установлено, что среди обратившихся к врачам по поводу выкидыша супружеских пар, виновниками произошедшего нередко становятся мужчины. У 42% из них - патология спермогенеза, аденома предстательной железы и другие заболевания. Важно вовремя выявить хронические и инфекционные заболевания супругов и как следует их подлечить, ведь в период беременности будущей маме лекарства противопоказаны. Женщин, перенесших выкидыш или преждевременные роды, мы готовим к новой беременности в течение полугода-года. Восстанавливаем иммунную, гормональную систему, лечим репродуктивные органы, обеспечиваем психологическую поддержку.

Мой совет будущим мамам: обязательно будьте в курсе, добивайтесь от своего врача четких ответов на вопросы, какими именно препаратами вас лечат, в каких дозах вы принимаете то или иное лекарство, какова на него реакция. Лучше, если вы сами будете вести записи об этом. Все ведь не так просто.

 Бывает, что успех не приходит с первого раза, нужно несколько попыток, прежде чем нормальная беременность и роды состоятся. Приходится менять курс лечения, поэтому очень важно знать итоги предыдущего, чтобы не идти снова тем же путем, который не дал ожидаемого результата. Это особенно важно, если вы будете менять лечебное учреждение: например, из женской консультации перейдете под наблюдение какого-то специализированного института.

Как попасть на лечение в ваш Центр?

Вообще-то начинать надо с кабинета по вынашиванию беременности в женской консультации по месту жительства. Высококвалифицированную медицинскую помощь можно получить в научно-исследовательских институтах, специализирующихся по проблемам акушерства и гинекологии, например в Екатеринбурге, Иванове, Ростове-на-Дону и других городах. Наш Центр также принимает всех желающих. Но, к сожалению, сейчас у нас нет бюджетного финансирования, поэтому все услуги - платные. Оплатить курс лечения можно за счет предприятия, организации. Иногородних мы принимаем без специальных направлений -нужно приехать и обратиться в регистратуру поликлиники Центра. А вот москвички могут получить бесплатные консультации и лечение в том случае, если им дадут направление на лечение по обязательному медицинскому страхованию в Департаменте здравоохранения столицы.
Адрес Российского научно-исследовательского Центра перинатологии, акушерства и гинекологии:
117513, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4.